泰晤士报的大卫·莱昂哈特已经成为该报的医疗改革声音,今天在一个似乎彻底内幕的问题上有一个有用的专栏,但这实际上非常重要,即奥巴马政府未能挑选某人跑医保

关于这个故事,真正重要的不是医疗保险,目前无领导者官僚机构可以在很长一段时间内进行自动驾驶,而且自2006年以来,医疗保险实际上并没有一位参议院确认的老板

运行Medicare,以及他或她如何运行它,将对整个医疗系统产生巨大的影响

正如David Cutler在他最近(http://www.newyorker.com/online/blogs/jamessurowiecki/2009/12/video-david-cutler.html)中指出的那样,为了使Medicare更具成本效益,国会目前正在考虑的保健法案中,如果经常被忽视的话,那么它在医疗保健方面的有效性和合理性是非常重要的

即使医疗保健已经完成了与私营部门一样控制成本的好工作(或者甚至稍微好一些),但这最多也只是微弱的赞誉

虽然医疗保险通过与医疗机构进行更艰难的讨价还价能够压低价格,但在确定应该怎样以及不应该花费什么资金并创造更好的治疗激励机制的同时,阻止过度治疗,其进展并不明显

这是未来任何有意义的卫生保健系统改革的重要组成部分,如果没有负责这些目标的负责人,将很难脱身

奥巴马政府可能会争辩说,它只是想确保它有合适的负责人,正是因为这是一个非常重要的职位

但已经过去了一年:现在是时候将合适的人选提交给希尔了

作者:左丘妲揲

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